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【科普】人工义眼 “亡羊补牢为时未晚”的医疗突破

2015年03月10日 星期二 / Yi Zhaocun / 一目人生 /

最近看了一篇新闻,说的是一男士3年前去关外进货途中不幸遭遇车祸,被急送医院,经医生们奋力抢救,命是保住了,但右眼球由于外伤破裂严重,根本无法保住。当时这位先生的太太刚分娩,疼爱娇妻的他未敢将右眼丢失的真相告诉妻子,只说遇到车祸,视力可能会受到影响。后来,医生为他用高科技材料量身定做了一只跟左眼一模一样的假眼。3年过去了,他的太太一直未发现丈夫的右眼是假的,直到最近他陪家人游玩时,因为女儿手中的相机在剧烈颠簸时撞到他的右眼眶,导致假眼掉出,才使全家人知道真相。
看完消息,感动不已,慨叹现代医学的昌明。但作为专业医生,细细品味之后,颇觉有些前后矛盾。既然所装假眼能瞒过朝夕相处的妻子,那就说明这只假眼安装得很成功,又怎么会在3年后的碰撞中掉出来呢?因为只有在假眼不合适,患者结膜囊过浅的情况下,才会在碰撞下轻易脱出。想到这里,也就顺便给大家说说关于假眼的知识吧。
假眼是义眼的俗称,是当前眼球缺损矫形的主要手段。现代社会,交通事故、外伤频起,许多人虽然侥幸劫后余生,但却不得不面对失去眼睛的结局,怎么办?——及时安装义眼和义眼台。
义眼,历史悠久的修复假体
义眼是一种特殊的修复假体,人类已使用了几个世纪。制作义眼的材料也由陶瓷——玻璃——树脂几经换代,现在全世界广泛应用的义眼材料多为丙烯酸树脂,它具有较好的生物安全性和极好的机械性能,易于抛光、着色、成形,且很轻。
义眼分为成品义眼和定制义眼两种。成品义眼是工厂按一般人结膜囊的大小分别制成的,型号不同,成批生产。而定制义眼则是根据病人的具体情况和要求所定制的。成品义眼购置方便,如形态、大小、色泽、角膜的弧度合适,即可获得美容效果,且便于患者随时更换。如有不合适之处,亦可磨修加工。定制义眼仅可在专门制义眼的工厂或医院加工,事前看样,根据个体特征制作,其优点是更适合于临床要求及美容需要。新闻中的那位男士安装的应是定制义眼。
义眼台,以假乱真的关键物
谈到义眼,不能不提到另一样东西——义眼台。单纯的义眼片安装是矫正眼窝缺如的最简单方法。但由于眼球的缺失,日后眶内脂肪的吸收萎缩,会引起上睑凹陷和义眼后陷等畸形,而且义眼转动也欠灵活,美容效果不够理想。为解决这个问题,如果在眼眶内先装入义眼台,既可以补偿丢失的眶内容物(眼球),预防和减少各种眼部畸形和后遗症的发生,又能使义眼有最好的外形及最大的活动度,从而比较理想地改善眼窝外形。因此,义眼台的植入受到医生的青睐,目前义眼台的材料多选用羟基磷灰石。
义眼的植入方法主要有“非一体化”和“一体化”两种。非一体化植入——是指义眼与义眼台间接接触,并未直接紧密连接在一起,只是两个独立部分的前后贴合,通过义眼台随眼肌的转动,来带动义眼片在一定程度上产生外观视觉上的“转眼”动作。一体化植入——是指义眼与义眼台通过金属钉紧密连接为一个整体,使义眼片的活动与对侧健眼更随意,真正达到以假乱真的效果。
义眼岂能随意摘取
曾看过这样一个笑话:两人打赌,一个说他能用嘴咬住自己的眼睛,另一个不信,结果那人真将眼球取下来放在嘴里,原来他有一只眼睛装的是义眼。虽然是笑话,但却可看出人们对义眼是有很多误解的。
义眼并不能随意取下来,否则容易造成感染。在决定安装义眼之前,必须由专科医师检查眼球缺失后的眼部情况,选择适当的时机(一般于眼球摘除术后3~4周)及适当的义眼,同时要做好眼部及义眼的准备工作,如结膜囊的深浅和眼球的活动度、义眼的厚薄等,这样才能安装合适,达到仿真的效果。安装后3个月内应加强医疗随访,以便及时发现并处理结膜水肿、切口裂开、植入体脱出等并发症。义眼应定期清洗,一般每周清洗3次,洗液可用生理盐水或干净的清水,平时要注意用一些抗生素眼药水做清洗、消毒。要告诉患者的是,即使安装的义眼及义眼台大小合适,但经过数年后,义眼仍可能会逐渐后退,眼球突出度减低,同时伴有眼睑凹陷,这可能与眶内脂肪逐渐萎缩有关,临床上称之为义眼陷没,是一种远期并发症。
值得一提的是,对一些由于外伤、炎症、先天性疾病等造成失明,出现眼珠变白(即角膜白斑)难以进行复明手术者,如果眼球尚有一定的形状和大小,则可通过佩戴美容性隐形眼镜达到美容效果。该方法方便、省时,无须经受手术之苦。
近年来,美、法等国的生物医学工程专家,已开始尝试利用先进的传感器技术研制具有视觉功能的仿生型电子义眼。这种不仅从外观上,而且从功能上恢复患者视觉功能的技术将带来新的突破,造福于广大眼球缺失患者。

原文来源:http://health.takungpao.com/illness/q/2015/0105/2878235.html

本文由Yi Zhaocun整理编辑,转载请注明:http://www.c2100.com/post-136.html | 单眼驾车网

标签: 科普 人工义眼 义眼

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